妊娠合并肾病综合征是由什么原因引起的？

(一)病因

增殖性或膜性增殖性肾小球肾炎、脂质肾病、狼疮肾炎、家族肾炎、糖尿病肾病、梅毒、淀粉样变性、肾静脉血栓形成、重金属或药物中毒和过敏可引起综合征，妊娠晚期肾病综合征最常见的原因是严重妊娠高血压。

(二)发病机制

肾小球过滤功能的结构基础是肾小球过滤膜。它有三层结构，即肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊上皮细胞。毛细血管内皮细胞中有许多直径为50～100nm小孔叫窗孔，能防止血细胞通过，对血浆蛋白基本没有阻挡作用。基膜层含有直径只有4的微纤维网～8nm该层是过滤膜的主要过滤屏障。肾小囊上皮细胞有足突交错形成裂缝，孔径为4～14nm。上述结构对蛋白质过滤有屏障作用。一旦屏障受损，蛋白质过滤和损失超过一定程度和时间，肾病可在临床上发生。

肾脏疾病产生高脂血症的机制尚不十分明确，但高脂血症继发于蛋白质代谢异常。当大量尿蛋白流失时，由于肝脏合成白蛋白的增加，合成脂蛋白也同时增加，这已成为高脂血症的原因。此外，脂蛋白酶活性下降降降低脂质去除能力也是部分原因。